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哪些因素会影响抗癫痫药物的治疗效果

来源:贵阳颠康癫痫病医院 更新时间:2015-03-03

 药物治疗癫痫病是临床上最常用的治疗方法。但是,贵阳颠康医院的黄乾志教授常常听到病人跟他抱怨,某某药为什么没别人说的效果那么好?其实,同一种抗癫痫药物,不同的病人使用起来效果是会有差异的,那么,哪些因素会影响抗癫痫药物的治疗效果?

有些患者长期服用抗癫痫药物仍然不能控制发作,除药物性因素外,如剂量不足、选药错误、服药不规则等,非药物性因素也是很重要的方面,患者自身因素主要包括以下几方面:

一、遗传因素:部分癫痫患者因为有先天大脑发育异常、后天脑软化或者有其他遗传因素,是造成癫痫长期不能控制的主要原因。

二、年龄:青春期药物代谢较快,尤其对有些快代谢型的儿童,用药量要偏大,才能保持住药物在体内的稳定性。

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三、性别:月经期的激素变化,可以改变抗癫痫药物的代谢及身体对抗癫痫药物的需求。在妊娠晚期和哺乳期还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿、婴儿发育的影响。

四、身体状况:疾病的严重程度与药物疗效有关,同时存在的其他疾病也会影响药物的疗效。

五、心理问题:绝大多数癫痫患者经历反复的癫痫发作后,都存在不同程度的心理障碍,如担心药物的副作用,对癫痫治愈和控制失去信心等。情绪的抑郁、惊恐、兴奋及疲劳、过食等应激状态也有增加惊厥的可能性。

六、其他:同时应用抗生素、抗过敏药、抗精神病药及抗哮喘药等都能改变惊厥阈值。

黄乾志教授说:想提高抗癫痫药物的治疗效果,须遵循药物治疗原则!

首先,在癫痫病患者诊断明确后就应该尽早用药,并且按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药;而药物治疗单药为主,剂量由小渐增,由于个体差异以能控制发作而不产生严重反应为度,是通过检测血药浓度调控剂量。

其次,要了解药物的代谢动力学、剂量范围及毒副作用,避免不良反应。如果要换用或加用另一药物时应逐渐减量替换或加用。毒性相似的药物不宜合用。

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