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什么是抗癫痫药物的耐药性

来源:贵阳颠康癫痫病医院 更新时间:2014-09-27

 大家都知道,一种药物长期服用药效一定会没有刚开始服用的效果好,这就是药物的抗药性,结果就导致患者出现耐药性。那么,什么是抗癫痫药物的耐药性?请看黄乾志教授的介绍:

什么是抗癫痫药物的耐药性?

临床常常看到一些癫痫患者开始服用抗癫痫药物的效果很好,但一段时间后将会下滑,甚至无效。这种现象俗称“耐药性”,而药理学上称之为“抗癫痫药物的耐受性”。广义上讲,抗癫痫药物耐受性是指选择抗癫痫药物的应用过程中,由于新陈代谢的影响,功能和物理因素,减少药物可以扮演一个角色的一部分身体的反应降低,导致临床疗效和副作用的减少或消失。

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抗癫痫药物耐药性可分为先天性、获得性和高敏(负耐药)三大类:

一、先天性耐药:先天性耐药是指由于某些先天性因素,与其他病人相比较,对所给的药物不敏感,这种情况在病人用药前就存在,是与生俱来的。

二、获得性耐药:获得性耐药是指一种化学物质在重复应用过程中机体所产生的外源性耐药,表现为疗效或副作用的降低和丧失,这种情况不是与生俱来的,而是在重复用药过程中产生的。可分为代谢性和功能性两类:

(1)代谢性耐药:是指在反复应用某一种抗癫痫药后,药物的代谢加快,能发挥作用的部分逐渐减少,从而出现疗效和副作用的减低或消失。

(2)功能性耐药:指在长期的治疗过程中,虽维持血药浓度在正常范围,药物生物半衰期也无明显改变,但药物作用逐渐减弱或消失。

三、高敏(负耐药性):指在应用某种化学物质的过程中,机体对这种物质的反应性增强,称为负耐药性或高敏。

那么,克服抗癫痫药物耐药性的措施有哪些?

1、增加剂量:这是克服抗癫痫药物耐药性的主要方法,指在没有交叉耐药的基础上适当增加所用药物的剂量,以确保稳定的血药浓度。

2、利用交叉耐药现象:首先选用一种抗癫痫药物作用较弱但能对副作用产生明显耐药的药物,以诱导耐药性的产生。达到目的后,就改用另一种有较强抗癫痫作用的药物,由于交叉耐药的存在,后用药物的副反应可明显降低。

3、换药:在增加药物剂量也不能控制癫痫发作,确保稳定疗效的情况下,要考虑换药。

4、增加辅助抗癫痫药物。

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